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国家版权局召开座谈会 要求网络音乐服务商积极推...

2019-05-26 01:06 来源:西安网

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医疗强基层需防过度诊疗下移

来源:北京青年报2019-05-26 09:50
其中包括红毯上将禁止自拍以及主竞赛单元的影片官方首映场次时间进行了调整。

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  作者:时本

  5月6日,北京市召开2019年医疗保障工作会议,北京市政协副主席、北京市医保局局长于鲁明在报告工作时表示,首都欺诈骗保形势严峻。一些医疗机构引导患者过度就医,有社区一级的医疗机构,年医疗费用最高的竟达到近亿元。

  社区医疗机构处于最基层,通常被称为社区卫生服务中心(农村则多为卫生院),人口和服务范围都很有限。但这么小的医疗机构,年医疗费用却达到近亿的水平,这的确让人大跌眼镜。难怪于鲁明坦言形势严峻,并表示,“对这些现象和问题,我们必须保持高度警惕,敢于担当、敢于出手、敢于亮剑”。

  北京基层医疗机构的费用增长迅猛只是一个缩影。近年来,全国很多地方的基层医疗机构都存在这类现象,其中既有患者回流基层看病等正当原因,但也存在过度医疗等非正当原因。过去主要出现于大医院的过度诊疗现象,呈现下移到基层的趋势。

  过度诊疗下移,与当前基层医疗机构可以享受很多优惠政策不无关系。为了鼓励患者到基层看病,一级医疗机构的报销比例往往最高,有的地方可以高达90%以上,患者的自费比例很少。提高基层看病的报销比例,属于国家的惠民政策,对患者和基层医疗机构都十分有利。但另一方面,基层医生开大处方甚至欺诈骗保,也很容易得到患者的配合,双方容易形成利益共同体。

  提升基层医疗水平,有助于化解“大医院扎堆看病、小医院门可罗雀”现象,让更多患者愿意在家门口看病。要想做到这一点,就必须给基层医疗机构一些优惠政策,甚至直接给予资金扶持。然而,少数基层医疗机构把一本好经念歪,不在提高服务水平和诊疗能力方面下工夫,却通过过度诊疗甚至骗保等方式增加收入,医疗资源与服务能力不一定下了基层,但过度诊疗等不良风气却先下移到了基层。

  对于这种倾向,医保管理部门越早干预越好,避免持续下去,最终形成趋势就很难扭转。针对利用政策获得不当利益的行为,应给予严密监管和严厉打击,促使基层医疗机构合理解读和利用政策。基层医疗机构更应树立长远发展战略,别被眼前的不当小利所迷惑,有国家的优惠政策在,只要脚踏实地做事,不愁没有光明前景。(时本)

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